A lesão no manguito rotador representa uma preocupação significativa para muitas pessoas em todo o mundo, afetando não apenas atletas de alto rendimento, mas também trabalhadores de diversos setores.
De acordo com estudos recentes, aproximadamente 30% dos adultos desenvolvem algum tipo de lesão neste local ao longo da vida.
Embora seja uma condição comum, muitas vezes subestimada, entender suas causas, sintomas e opções de tratamento é fundamental para uma abordagem eficaz no cuidado do ombro.
E neste artigo vou falar o que é a lesão no manguito rotador, quais são suas principais causas e quais os tratamentos disponíveis. Boa leitura!
O que é o Manguito Rotador?
O manguito rotador é uma estrutura anatômica do ombro composta por um grupo de quatro músculos e seus tendões. Esses músculos são o supraespinhal, o infraespinhal, o redondo menor e o subescapular.
Essa estrutura tem uma função impactante na biomecânica do ombro, facilitando uma ampla gama de movimentos, como elevação do braço, rotação interna e externa, além de fornecer estabilidade à articulação do ombro durante esses movimentos.
O supraespinhal fica localizado na parte superior do ombro e é responsável principalmente pela abdução do braço (movimento de levantar o braço para longe do corpo).
O infraespinhal e o redondo menor estão localizados na parte posterior do ombro e têm um papel importante na rotação externa do braço. Já o subescapular, localizado na parte frontal do ombro, é responsável pela rotação interna do braço.
O manguito rotador é uma estrutura vital para a funcionalidade normal do ombro e é frequentemente envolvido em lesões relacionadas a atividades físicas intensas ou movimentos repetitivos.
Quais os sintomas de uma lesão no manguito rotador?
As lesões no manguito rotador podem apresentar uma variedade de sintomas, que podem variar em intensidade dependendo da gravidade da lesão. Os mais comuns são:
- dor no ombro;
- fraqueza muscular;
- limitação de movimento;
- estalos ou crepitações;
- dificuldade para dormir;
- inchaço e sensibilidade.
Dor no ombro
A dor é um dos sintomas mais proeminentes de uma lesão no manguito rotador.
Ela pode ser sentida na parte superior ou lateral do ombro e piorar com determinados movimentos, como levantar o braço ou ao deitar sobre o ombro afetado. A intensidade da dor pode variar de leve a intensa.
Fraqueza muscular
Pode resultar em fraqueza nos músculos do ombro afetado. Isso pode se manifestar como dificuldade em levantar objetos ou levantar o braço acima da cabeça.
Limitação de movimento
Os pacientes com esse tipo de lesão podem experimentar uma restrição significativa nos movimentos do ombro, podendo incluir dificuldade em realizar atividades diárias simples, como pentear o cabelo ou vestir-se.
Estalos ou crepitações
Durante certos movimentos do ombro, como levantar o braço ou girar, podem ocorrer estalos ou crepitações audíveis. Esses sons indicam atrito anormal entre os tendões lesionados e as estruturas adjacentes.
Dificuldade para dormir
A dor associada a essa lesão muitas vezes piora à noite, especialmente quando o paciente está deitado sobre o ombro afetado. Resulta em dificuldade para dormir ou distúrbios do sono.
Inchaço e sensibilidade
Em alguns casos, pode levar a inchaço e sensibilidade na região do ombro afetado. Isso pode ser acompanhado por uma sensação de calor na área lesionada.
Quais as causas?
Um evento traumático, como uma queda sobre o ombro ou um impacto direto, pode resultar em uma lesão. Isso pode ocorrer durante atividades esportivas, acidentes de carro ou quedas.
Além disso, atividades que envolvem movimentos repetitivos do ombro podem aumentar o risco do surgimento da lesão.
Isso engloba profissões que exigem o uso excessivo do braço, como pintores, carpinteiros, trabalhadores da construção civil e atletas que praticam esportes que envolvem movimentos de arremesso, como beisebol e tênis.
Com o passar dos anos, os tendões do manguito rotador podem se tornar mais frágeis e suscetíveis a lesões devido ao processo natural de envelhecimento.
Esse fato pode levar a condições como tendinite do manguito rotador ou rupturas parciais ou completas dos tendões.
O desgaste gradual dos tendões do manguito rotador também é uma causa comum, e pode ser agravado por fatores como a falta de atividade física, má postura ou condições médicas subjacentes, como artrite.
Além do mais, certas características anatômicas, como um acrômio em forma de gancho (acromion tipo III), podem aumentar o risco de compressão dos tendões do manguito rotador sob o arco acromial durante certos movimentos do ombro, predispondo a lesões.
Quais são os tratamentos de lesão no manguito rotador?
Existem várias opções de tratamento disponíveis para lesão no manguito rotador, que variam dependendo da gravidade, dos sintomas apresentados pelo paciente e do estilo de vida do indivíduo.
Tratamento conservador
- repouso: descansar o ombro lesionado pode ajudar a reduzir a inflamação e permitir que os tendões se curem;
- aplicação de gelo: aplicar gelo na área afetada pode ajudar a reduzir a dor e o inchaço;
- fisioterapia: exercícios de fisioterapia são frequentemente prescritos para fortalecer os músculos ao redor do ombro, melhorar a flexibilidade e restaurar a função do manguito rotador;
- medicação: o uso de medicamentos anti-inflamatórios, como ibuprofeno ou naproxeno podem aliviar a dor;
- injeções de corticosteróides: em alguns casos, o médico pode recomendar injeções de corticosteróides diretamente na articulação do ombro para reduzir a inflamação e aliviar a dor.
Tratamento Cirúrgico
- reparo artroscópico: o reparo artroscópico do manguito rotador é um procedimento minimamente invasivo em que o cirurgião utiliza um artroscópio para reparar os tendões lesionados;
- reconstrução do manguito rotador: em casos de lesões extensas ou irreparáveis, pode ser necessário reconstruir o manguito rotador utilizando enxertos de tecido do próprio paciente ou de doadores.
Conclusão
Conforme podemos ver, as lesões no manguito rotador podem causar significativo desconforto e limitações na funcionalidade do ombro, afetando a qualidade de vida dos pacientes.
Por meio de opções de tratamento conservador, como repouso, fisioterapia e medicação, muitos pacientes podem encontrar alívio dos sintomas e restaurar a função do ombro. Em casos mais graves, a intervenção cirúrgica pode ser necessária.
Além disso, a prevenção reduz o risco de lesões no manguito rotador, o que pode incluir práticas como o fortalecimento dos músculos do ombro, a adoção de técnicas adequadas durante atividades físicas e o uso de equipamentos de proteção quando apropriado.
Em última análise, ao procurar atendimento médico precoce e seguir um plano de tratamento personalizado, os pacientes podem maximizar suas chances de recuperação e retorno à funcionalidade normal do ombro.
Está com alguma suspeita sobre a lesão do manguito rotador? Então entre em contato comigo, Dr. Lucas Fraga. Eu irei fazer um diagnóstico completo sobre sua condição e propor o melhor tratamento possível!
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